El duque de Sexto, gobernador provincial de Madrid, y Joaquín Quintana, vocal facultativo de la Beneficencia, acompañan a Leopoldo Augusto García de Cueto en esta representación del Ministerio de la Gobernación. Su misión es conferenciar y elaborar propuestas sobre las cuestiones señaladas en el título con la representación designada a tal efecto por el Ministerio de Fomento, integrada por el marqués de San Gregorio, Francisco Méndez Álvaro y Manuel Soler.

En el margen izquierdo hay una anotación rubricada de la fecha en la que ha recibido el oficio y contestado con la aceptación del nombramiento, 14 de noviembre de 1865.

Anverso, leyenda: ELISABETH. II. HISP. ET. IND. REGINA. Tipo: Escudo de España coronado y abreviado. Todo dentro de la gráfila de puntos.

Reverso, leyenda: ACCLAMATIO / AUGUSTA / XXIV. OCT. / MDCCCXXXIII. Tipo: Anagrama de la Casa de la Moneda. La leyenda escrita en cuatro líneas. Debajo una M coronada, marca de la Casa de la Moneda. Todo dentro de gráfila de puntos.

Anverso, leyenda: ELISABETH. II. HISP. ET. IND. REGINA. Tipo: Escudo de España coronado y abreviado. Todo dentro de gráfila de puntos.

Reverso, leyenda: ACCLAMATIO / AUGUSTA / XXIV. OCT. / MDCCCXXXIII. Tipo: Anagrama de la Casa de la Moneda. La leyenda escrita en cuatro líneas. Debajo una M coronada, marca de la Casa de la Moneda. Todo dentro de gráfila de puntos.

Publicado en un diccionario biográfico sin identificar que incluye las biografías de Adelardo, Baltasar y José María López de Ayala. Está instalado en una carpetilla de 2 hojas en cuarto con el rótulo Biografía de Ayala.