Anverso: leyenda: BEN•ALOISIAE DE BORGIA•COM•DUC•VILLAHERMOSA. Tipo: Busto de perfil de la duquesa de Villahermosa, María Luisa de Borja (1512-1560), girada a la derecha, con vestido y tocado del siglo XVI. Bajo el hombro izquierdo, marca del grabador, C. PALAO, y sobre él, marca de la fábrica, FACI HNS. Todo dentro de gráfila de puntos.
Reverso: leyenda: M•DE CARMELO DUC•VILLAH M•MAR•M•RETROLÆ INT•B•V• / D•D•MCMV. Tipo: Sepulcro con estatua orante arrodillada bajo un arco plateresco. La leyenda indica que la medalla fue realizada por la duquesa María del Carmen de Aragón-Azlor, XV Duquesa de Villahermosa, en el año de su muerte, 1905.

Pegado a la hoja hay un inserto de 5,9 x 10,8 cm de la nota de sus cargos y condecoraciones, que se incluye en la edición del Diccionario de la lengua castellana de 1914.